Obezitenin Sıhhate Verdiği 6 Değerli Ziyandan Kurtulabilirsiniz

Kanser kadar tehlikeli olan ve çağımızın vebası olarak isimlendirilen obezite her geçen gün daha çok kişiyi etkiliyor. Hareketsiz ömür üslubunun yaygınlaşması ve fast food yemek kültürünün gelişmesi ile daha fazla tetiklenen obezite; kanser, diyabet, apne sendromu, tansiyon üzere birçok yan hastalığın gelişmesine neden olarak beden sıhhatinin bozulmasına sebep oluyor. Çok kilolu ve ameliyata uygun olan hastalarda uygulanan obezite cerrahisi, birçok avantaj sağlayarak kişinin ömrüne sıhhatle devam etmesine imkan veriyor. Lakin obezite cerrahisinin kozmetik hedefli değil, büsbütün hastalık tedavisi için yapılması gerekiyor. Memorial Ankara Hastanesi Genel Cerrahi Bölümü’nden Op. Dr. Yasin Uçar, obezite cerrahisi ve yararları ile ilgili bilgi verdi.

En değerli sebep harcanandan fazla kalori alımıdır

Beden yağ kütlesinin, yağsız kütlesine oranının artması ile karakterize kronik bir hastalık olan obezite, vücut kitle indeksi ölçütüyle tanımlanır. Genetik yatkınlık, yanlış beslenme alışkanlıkları, hareketsizlik, çevresel etkenler ve hormonal hastalıkların neden olduğu obezitenin en kıymetli nedeni, harcanandan fazla kalori alınmasıdır.

Organların işleyişini bozarak sıhhate önemli ziyanlar verir

Kronik bir hastalık olan obezite bedendeki tüm organ ve sistemlerin işleyişini bozarak kişinin sıhhatine önemli ziyanlar verir. Obezitenin bedene verdiği ziyanlar şöyle sıralanabilir:

1. Yüksek vücut kitle indeksine sahip bireylerin tüm organları, beden gereksinimlerini karşılamak için daha fazla çalışmakta ve bu durum organlar ile tüm organizmanın ömrünü kısaltmaktadır.

2. Kilo ile bir arada oluşan kan şekeri dengesizlikleri insülin direnci ve diyabet hastalığının ortaya çıkmasına, uzun vadede ise damar sıhhatinin bozulmasına sebep olur. Damar sıhhatinin bozulması ise kalp, böbrek ile beyin üzere kıymetli organların kanlanmasını ve beslenmesini bozar.

3. Kilo fazlalığına bağlı metabolik sendrom ve uyku apne sendromu ortaya çıkmaktadır. Bu rahatsızlıklar da dokularda oksijenlenme azlığına ve akciğerler ile kalp damarlarında hasarlanmaya neden olur.

4. Daha fazla kiloyu taşımak zorunda olan kas iskelet sistemi mekanik olarak yıpranır. Çok kilosu olanlarda bel, diz, boyun ve omuz dokusu hasarı ile ağrıları, toplumdaki olağan kiloya sahip şahıslara nazaran çok daha erken başlar.

5. Hormonal istikrardaki bozukluklar bayanlarda adet tertip değişiklikleri, ovulasyon (yumurtlama) sıkıntıları, erkeklerde cinsel işlev bozuklukları ve en sonunda infertiliteye yani kısırlığa sebep olabilir.

6. Kişinin toplumsal ve iş hayatından uzaklaşmasına sebep olarak özgüven eksikliği ve ruhsal sıkıntılara yol açar.

Obezite cerrahisi üç temel düzenek ile hastalara kilo verdirir

Çok kilolu olan hastalarda uygulanan obezite cerrahisi; besin alımını kısıtlamak, iştahı azaltmak ve alınan besinlerdeki emilimi bozmak üzere üç temel düzenek ile hastalara kilo verdirmeyi maksatlar. Bazen bu üç düzeneğin birlikteliği aslına dayanan gastrik by-pass operasyonları, bazen de toplumda tüp mide ameliyatları olarak bilenen besin alımını kısıtlayıp iştah azaltıcı sleeve gastrektomi operasyonları uygulanır. Tüp mide operasyonlarında mide, kılavuz tüp kullanılarak büyük kenarı boyunca hacminin yüzde 75-80’lik kısmı, özel kesici dikici aygıtlar kullanılarak çıkarılır. Böylece mide hacmi küçültülmüş, münasebetiyle alınan besinlerin hacmi de kısıtlanmış olur. Ayrıyeten “Ghrelin” denilen iştah arttırıcı hormonu salgılayan hücre kümesinin bulunduğu midenin kubbe kısmının çıkartılması da iştah azalmasını sağlar. Çift taraflı bir tesir ile ameliyat sonrası periyotta hastalar diyetisyen takibi ile de sağlıklı ve süratli bir kilo verme sürecine girer.

Uygun kriterlere sahip olan hastalara cerrahi uygulanmalıdır

Obezite cerrahisine hangi hastaların uygun olduğu günümüzde bir tartışma bahsidir. Lakin bilimsel olarak obezite cerrahisi vücut kitle indeksi ≥40kg/m2 olan, ya da 35-40 kg/m2 ortasında olup, obezite ile alakalı diyabet, hipertansiyon, hepirlipidemi, karaciğerde yağlanma, uyku apne sorunu, eklem ağrıları, reflü, astım, venöz staz, ve idrar kaçırma üzere ek bir hastalığı olan şahıslara uygulanır. Bununla birlikte uzunluk kilo indeksi 30-35 olup diyabet ya da metabolik sendromu olan tekrarlayan diyet denemelerine karşın kilo vermede başarılı olamamış hastalara da (Uzun devir sonuçları şimdi olmamasına rağmen) obezite cerrahisi önerilebilir.

Obezite cerrahisinin hastaya sağladığı 7 değerli avantaj

1. Kilo vermede ve kiloya bağlı oluşan yandaş hastalıkların önlenmesi ve tedavi edilmesinde kanıtlanmış, aktifliği olan tek prosedür olan obezite cerrahisi, yapılan çalışmalara nazaran obeziteye bağlı ölümlerin azalmasını sağlar.

2. Kanser görülme sıklığını azaltır.

3. Diyabet, hipertansiyon koroner arter hastalığı, osteoartrit, uyku apne sendromu üzere obezite alakalı hastalıklara en faal formda tahlil olur.

4. Hayat konforunu artırır.

5. Böbrekler, gözler, damarlar, karaciğer ve üreme sistemi organları olağan işleyişine kavuşur.

6. İş gücü kaybı, yandaş hastalıklardan kaynaklı tedavi maliyetlerinin düşürülmesini sağlar.

7. Hastanın psikolojisi düzelir, toplumsal ve iş hayatına iştiraki artar.

Obezite cerrahisi kozmetik hedefli yapılmaz

Hastaların obezite cerrahisinden beklentileri fazla kilolarının sıhhat gayeli makul düzeylerde verilmesidir. Bu cerrahide kozmetik tasaların değil, hastalık tedavisinin baskın olduğu bir süreç hedeflenmelidir. Zira obezite yandaş birçok hastalığa kapıyı aralayan fizyolojik ruhsal ve toplumsal problemlere neden olan kronik bir hastalık halidir. Bu operasyonlardan yalnızca kozmetik beklentilerin olması yanlışsız bir yaklaşım değildir. Obezite cerrahisinde dünyada kabul edilmiş oranlarda komplikasyonlar gerçekleşebilir. Bu riski sıfıra indirmek mümkün değildir. Lakin obezite cerrahisinin bu hususta tecrübeli uzmanlar tarafından tam donanımlı merkezlerde yapılması değerlidir.

Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı